隨著保險公司三季度償付能力報告的陸續(xù)披露,健康險保費數(shù)據(jù)浮出水面。據(jù)統(tǒng)計,今年前三季度,健康保險保費收入5677億元,同比增長31%,占人身保險市場的22%。其中,6家專業(yè)健康險公司前三季度實現(xiàn)保險業(yè)務收入325.1億元,同比增長59.1%。同時,盈利能力也進一步顯現(xiàn),前三季度6家專業(yè)健康險公司共實現(xiàn)凈利潤7865.9萬元,一改去年同期大額虧損的狀況。
日前,中國銀保監(jiān)會發(fā)布新修訂的《健康保險管理辦法》(以下簡稱“健康險新規(guī)”),明確規(guī)定保險公司可以在保險產(chǎn)品中約定對長期醫(yī)療保險產(chǎn)品進行費率調整;首次將健康管理以專章寫入;將醫(yī)療意外保險納入健康保險等。業(yè)內多位專家認為,健康險新規(guī)帶來新的發(fā)展機會,并將進一步促進行業(yè)發(fā)展。
專業(yè)健康險公司前三季總體盈利
截至目前,保險業(yè)共有7家專業(yè)健康險公司。綜合來看,除和諧健康外,今年前三季度,6家專業(yè)健康險公司總體盈利,但分化明顯。
據(jù)統(tǒng)計,今年前三季度6家專業(yè)健康險公司共實現(xiàn)凈利潤7865.9萬元。而去年同期,6家專業(yè)健康險公司則虧損5.2億元。
具體來看,今年前三季度,僅平安健康、人保健康實現(xiàn)盈利,凈利潤分別為3.4億元、3.3億元。其余四家仍為虧損狀態(tài),其中,昆侖健康保險累計虧損5.0億元,太保安聯(lián)健康累計虧損5591.3萬元,瑞華健康累計虧損5021.3萬元,復興聯(lián)合健康累計虧損1440.4萬元。
業(yè)務方面,6家專業(yè)健康險公司今年前三季度保險業(yè)務收入增速超過行業(yè)平均增速。據(jù)統(tǒng)計,今年前三季度6家專業(yè)健康險公司共實現(xiàn)保險業(yè)務收入325.1億元,同比增長59.1%。
其中,人保健康今年前三季度實現(xiàn)保險業(yè)務收入187.9億元,占比57.8%;平安健康實現(xiàn)61.2億元,占比18.8%;太保安聯(lián)健康實現(xiàn)38.3億元,占比11.8%;昆侖健康保險實現(xiàn)22.7億元,占比6.98%;復興聯(lián)合健康實現(xiàn)14.5億元,占比4.5%;瑞華健康實現(xiàn)4166.4萬元,占比0.1%。
健康險新規(guī)促行業(yè)再增長
日前,中國銀保監(jiān)會發(fā)布新修訂的《健康保險管理辦法》,明確規(guī)定保險公司可以在保險產(chǎn)品中約定對長期醫(yī)療保險產(chǎn)品進行費率調整;首次將健康管理以專章寫入;將醫(yī)療意外保險納入健康保險等。
多位業(yè)內專家認為新修訂的《健康保險管理辦法》,最大的變化首先是長期醫(yī)療保險產(chǎn)品可進行費率調整。
平安健康險董事長兼CEO楊錚表示,長期可調費的保證續(xù)保產(chǎn)品形態(tài)與國際健康保險接軌,給經(jīng)營長期健康保險的保險公司,提供了應對長期醫(yī)療通脹等賠付風險的制度保障,也從根本上解決了保險公司先前不敢嘗試開發(fā)長期產(chǎn)品的問題,推動了健康險產(chǎn)品向多元化發(fā)展,解決短期險扎堆,同質化等問題。維護了廣大消費者的續(xù)保權利,提供了靈活的長期健康保障,滿足了人民群眾的醫(yī)療健康保障需求。
同方全球人壽保險有限公司高級副總裁兼首席人力資源及行政官王前進也表示,長期健康險費率可調整,有利于保險公司更好地控制長期風險,更好推動健康險的長期發(fā)展,同時對于客戶也是長遠的保護。
招商信諾人壽保險有限公司總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官賴軍認為,長期健康險將迎來新的發(fā)展機會。他表示,由于長期健康險的費率不能調整,保險公司很難預計十年、二十年以后的賠付率,實際上以往市場上長期健康險是基本缺失的。
另外,新修訂的《健康保險管理辦法》最令市場關注的還有,首次將健康管理以專章寫入。
楊錚表示,新健康保險管理辦法,新增大量篇幅于健康管理服務和合作,進一步放開健康管理的比例限制,將健康管理費用在定價中的占比由支出類10%和咨詢類2%統(tǒng)一提升到了20%。這將鼓勵保險公司將健康保險產(chǎn)品與健康管理服務相結合,加重健康保險產(chǎn)品中健康服務的作用,提升管理健康服務能力,協(xié)助公司有效管理健康風險,建立健康大生態(tài)環(huán)境。從客戶層面,可引導客戶主動關注自身健康并通過多種手段提升個體健康水平。從行業(yè)層面,可降低健康險公司賠付風險。從社會層面,可提升社會整體健康水平,減輕公共醫(yī)療健康體系負擔。
眾惠財產(chǎn)相互保險社董事長李靜表示,作為經(jīng)營健康險的保險公司,可以提供單獨的健康管理服務,可以簽訂單獨的健康管理的協(xié)議。這就意味著,健康險不僅僅是提供保險保障的機會,更多的是讓參保人更健康,不得病,少得病,得了病之后也不用擔心投資與支付的問題,這也意味著整個行業(yè)健康險的空間得到了巨大的拓展。
同時,普華永道中國金融行業(yè)管理咨詢合伙人周瑾也提示業(yè)內,近年健康險業(yè)務發(fā)展增長比較快,但是其實這里隱含著一些風險隱患,很多公司在專業(yè)險方面不見得有足夠的能力。而新修訂的《健康保險管理辦法》特別提出,人身險公司經(jīng)營健康險要有專業(yè)的團隊或者事業(yè)部,這其實也是對于專業(yè)性要求提出了一個更高的標準,也有利于行業(yè)的長期發(fā)展。(記者 郭偉瑩 程宇楠)
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