記者12月23日從湖南省醫療保障局了解到,湖南省已于日前出臺《關于印發湖南省城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥(第一批)醫保支付標準的通知》(以下簡稱《通知》),明確城鄉居民高血壓糖尿病(以下簡稱“兩病”)參保患者在湖南省協議基層醫療機構看門診開降壓藥、降糖藥的醫保支付標準。
《通知》明確,本次所確定的醫保支付標準,僅適用于湖南省日前出臺的《關于做好城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的實施意見》(湘醫保發〔2019〕34號)所指的城鄉居民醫保“兩病”門診用藥,其中高血壓用藥74個品種,糖尿病用藥63個品種。
《通知》規定,本次所制定的支付標準是醫保基金支付“兩病”門診用藥費用的基準。同一通用名下相同目錄劑型的每個規格只有一個支付標準,不再區分生產廠家,價格高于支付標準的,醫保基金根據支付標準按規定比例支付,其余部分由患者負擔;價格不高于支付標準的,醫保基金和患者根據實際價格按規定比例支付。對于同一治療領域相同藥理作用的藥品,考慮不同品種、目錄劑型、規格之間的合理平衡。
《通知》規定,湖南省醫療保障局將根據藥品價格、供應、使用、招采、政策調整等因素,對支付標準進行適時調整,原則上調整周期不超過兩年。(記者 劉銀艷 通訊員 鄧潔云 陳麗萍)
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