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孩子在醫(yī)院做檢查 院方供圖

資料圖片

昨天上午8點(diǎn)，南京明基醫(yī)院來了一個(gè)特殊的孩子。他叫王明（化名），今年14歲，上初二，體重卻已經(jīng)達(dá)到322斤，是三個(gè)同學(xué)的體重之和。臃腫的身體給他帶來無盡的煩惱，不僅每天只能趴著睡，而且隨時(shí)可能有猝死的危險(xiǎn)。

王明是貴州人，千里迢迢趕到南京，希望能通過切胃手術(shù)，改變目前的危險(xiǎn)狀況。明基醫(yī)院專家告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，如果肥胖純粹是吃出來的，那么切胃手術(shù)有希望將他的體重降到80公斤。 通訊員 李娜 現(xiàn)代快報(bào)記者 劉峻

上課常不知不覺睡著

關(guān)節(jié)負(fù)重大、退化嚴(yán)重

昨天一大早，王明隨著爸爸媽媽來到明基醫(yī)院。一看到孩子，醫(yī)護(hù)人員也吃了一驚。孩子走路有些搖搖晃晃，過大的體重，讓他的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)都承受了巨大的壓力。走幾步，就要坐下來休息一下。

爸爸說，王明原本學(xué)習(xí)成績還可以，但肥胖影響了他的呼吸，上課不知不覺就睡著了，成績受到嚴(yán)重影響。體重也影響到他的平衡能力，為了不被其他同學(xué)撞倒，王明每次要花十分鐘才能從四樓的教室走到樓門口。

每次出門，免不了有人投來異樣的眼光，王明心理壓力很大，越來越不愛出門了。

“身上的衣服鞋子都是定做的，鞋子穿46碼，市場上買不到。”王明的爸爸說。

孩子是家里的寶，作為獨(dú)生子的王明也是爸爸媽媽的心頭寶。雖然家里經(jīng)濟(jì)條件不好，多年來，爸媽也都盡量滿足孩子，他想吃什么都滿足。王明胃口驚人，一點(diǎn)都不挑食，一頓能吃5碗米飯，尤其愛吃肉，碳酸飲料、甜食常年不離手。

去年體檢，王明查出患有中度脂肪肝，身體多部位如脖子后頸、腋下、腹部、背部都有嚴(yán)重的黑棘皮癥。關(guān)節(jié)也由于負(fù)重太大，導(dǎo)致退化嚴(yán)重，站的時(shí)間稍微久一點(diǎn)就會出現(xiàn)手腳發(fā)麻。

最可怕的是，肥胖壓迫了呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致孩子睡著睡著就突然憋醒。“只要是躺著或者側(cè)臥，孩子就覺得憋得喘不上氣，所以只能趴著睡。就算這樣，每天晚上，依然也能被憋醒。”王明的爸爸說。

試過各種減肥辦法

最終打算手術(shù)

一說到孩子胖，可能先想到遺傳。但王明家里，除了他自己，沒有一個(gè)人肥胖。

王明的爸爸回憶說，孩子剛出生，體重3.3公斤，很正常。甚至長到三歲，相比其他同齡孩子，還有點(diǎn)瘦小。

“孩子當(dāng)時(shí)一吃東西就嘔吐，我們急啊，照這樣下去，身體吃不消啊。去醫(yī)院看，醫(yī)生說營養(yǎng)沒有跟上，讓每天喝點(diǎn)牛奶，吃點(diǎn)雞蛋。”王明的爸爸說。

經(jīng)過一段時(shí)間的飲食調(diào)理后，嘔吐癥狀有了好轉(zhuǎn)。但是孩子胃口卻大開，走上了急速增胖的道路。“小時(shí)候，他只要在家，嘴巴不停，我們說他，他就跟我們急，管不了。”爸爸無奈地說，就這樣，體重現(xiàn)在突破了320斤。

為了不讓孩子在未來的成長過程中受委屈，孩子的爸爸媽媽、姑姑一直在想盡辦法給孩子減重。

減肥藥、貼膏、運(yùn)動(dòng)等方法都沒少試，但就是一點(diǎn)效果都沒有，體重還是穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)刂本€上升。

在屢戰(zhàn)屢敗的情況下，今年4月份家人聯(lián)系上了貴州當(dāng)?shù)孛襟w。但直至12月份仍沒有獲得協(xié)助。

孩子的姑姑無意中知道可以尋求減重手術(shù)來治療, 隨即了解到南京的明基醫(yī)院有減重代謝門診，趕緊聯(lián)系到相關(guān)工作人員，希望能找到肥胖原因，做切胃手術(shù)。

照這樣胖下去

撐不到20歲

明基醫(yī)院減重代謝門診臺灣醫(yī)師黃致錕教授表示，如果可以進(jìn)行切胃手術(shù)，那么有希望快速讓王明體重降至80公斤。不過，昨天入院后的檢查就遇到了麻煩。

胳膊太粗，抽血、量血壓遇麻煩

首先是抽血就“卡殼”了，平常人幾分鐘搞定的事情，王明卻折騰了一個(gè)小時(shí)。他胳膊太粗，血管很難找。醫(yī)護(hù)人員找到血管下針后，孩子可能有點(diǎn)緊張，血管收縮，血又總是出不來。最后，戳了三針，才完成了采血。王明的爸爸說：“在老家，有一次抽血扎了十多針才成功。”

接下來是量血壓，又花費(fèi)了一點(diǎn)時(shí)間。平常我們經(jīng)常能看到的那種腕臂血壓計(jì)，王明戴不上去，還是因?yàn)楦觳蔡值脑颉Ｗ詈螅昧藢Ｓ玫耐彩窖獕河?jì)才解決了這個(gè)問題。從血壓情況來看，高壓139，低壓76，相對他的其他指標(biāo)，還算不錯(cuò)。

昨天上午最后一項(xiàng)檢查是體重和身高，當(dāng)“身高157厘米，體重161公斤”的數(shù)據(jù)出現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)有所心理準(zhǔn)備的醫(yī)護(hù)人員，還是有點(diǎn)吃驚，確實(shí)太重了。

檢查結(jié)果出來后才能決定是否切胃

明基醫(yī)院兒科主任李海浪告訴記者，孩子還處于青少年期, 身體尚在發(fā)育中,對于外科手術(shù)治療更需謹(jǐn)慎。是否可以切胃，必須要等待所有檢查結(jié)果出來再定奪。從初步檢查來看，孩子生理、心理都出現(xiàn)了很多異常情況。比如他有頭疼等表現(xiàn)，腿已經(jīng)有變形等等。最危險(xiǎn)的還是晚上睡覺有可能發(fā)生的呼吸暫停綜合征，這有可能導(dǎo)致孩子心臟驟停猝死。

接下來，還要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，比如心肺功能檢測、核磁共振（查腦部是否有腫瘤）、腎功能檢測、睡眠終止癥候群的檢測、心理科評估、荷爾蒙內(nèi)分泌基因檢測、性功能檢測、血糖監(jiān)測等，以確診孩子到底是單純性肥胖，還是有其他疾病。如果他的肥胖真是吃出來的，那么就有做切胃手術(shù)的可能性。如果是疾病導(dǎo)致的，那必須要先治療疾病。

孩子發(fā)育期進(jìn)行切胃手術(shù)，會不會帶來不利影響？專家告訴記者，現(xiàn)在第一步所考慮的問題是保住孩子的命，因?yàn)檎者@樣的速度胖下去，孩子是活不到20歲的。一旦做了手術(shù)，后面將會有一系列的營養(yǎng)保障措施。

“我們正常人的BMI指數(shù)是18-25，但是這個(gè)孩子已經(jīng)達(dá)到了驚人的65，屬于超級肥胖的行列。”黃致錕教授說，BMI指數(shù)（體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字），是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

江蘇首胖

從406斤瘦到174斤

去年6月，現(xiàn)代快報(bào)曾報(bào)道過體重406斤的“水果哥”，他是江蘇第一胖，患糖尿病、高血脂、高尿酸等多種疾病。一頓能吃6～7兩米飯，30串羊肉串眨眼就沒了。最令人擔(dān)心的是，隨時(shí)可能猝死。“他開車等紅燈的時(shí)候，就能睡著。有的時(shí)候，車子差點(diǎn)撞墻。”江蘇省人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師梁輝說，由于太胖，導(dǎo)致大腦缺氧，嗜睡的同時(shí)容易呼吸暫停猝死。最后，他做了切胃減肥手術(shù)。

今年4月26日，現(xiàn)代快報(bào)記者再次見到他時(shí)，他已經(jīng)是個(gè)型男了，體重只有189斤。一個(gè)月前，當(dāng)記者第三次見到他時(shí)，他又瘦了，只有174斤。他笑著說，糖尿病、高血脂、高尿酸都沒有了，身體輕松得很，現(xiàn)在完全是個(gè)正常人了。

“以前的衣服全都扔了，現(xiàn)在穿的都是重新買的。”“水果哥”告訴記者，以前是4尺以上的腰，褲子沒有辦法買，現(xiàn)在是2尺6，褲子輕松搞定。人瘦了后，腳也跟著小了。以前至少得44碼的鞋子，現(xiàn)在最小41碼也能穿。

梁輝說，“水果哥”的情況很好，預(yù)計(jì)還能瘦20斤左右。

減重手術(shù)

減重手術(shù)，或者叫切胃手術(shù)，最常見的就是“腹腔鏡下袖狀胃切除手術(shù)”，此手術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)。在腹部打5個(gè)鑰匙大小的孔，然后醫(yī)生在腹腔鏡下切除1/3-2/3的胃，再將切除后的胃進(jìn)行縫合。通過改變胃容量，達(dá)到控制飲食量的目的。

還有一種是“胃旁路手術(shù)”，也是人們常說的“腸改道減肥術(shù)”。

10個(gè)孩子里

有1-2個(gè)小胖墩

李海浪告訴記者，十多年前，大概是100個(gè)孩子里面有1個(gè)肥胖的，現(xiàn)在10個(gè)孩子里，就有1-2個(gè)肥胖的。根據(jù)省疾控中心公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，江蘇10個(gè)人中有4個(gè)人體重超標(biāo)。從年齡上來看，45—60歲年齡段的超重率達(dá)36.2%，6—18歲城市兒童青少年也達(dá)14.5%。

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