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周斌謀分別被辦理了13次出入院手續(xù)。

精神病患者兩年內(nèi)“被出入院”13次

事發(fā)合浦，家屬稱對此毫不知情，且監(jiān)護(hù)人簽名和患者病歷多系偽造；

院方表示實(shí)為“內(nèi)部出院”，本意為及時(shí)報(bào)銷新農(nóng)合資金

廣西新聞網(wǎng)-南國早報(bào)記者 彭慶 文/圖

今年66歲的歐秀龍近日向南國早報(bào)反映，兩年前，她的二兒子周斌謀被送入北海市合浦精神病醫(yī)院治療。其間，周斌謀曾先后被醫(yī)院“出入院”達(dá)13次，但吊詭的是，歐秀龍一家竟從未知曉此事。她要等一個(gè)說法。

南國早報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，周斌謀出入院時(shí)的監(jiān)護(hù)人簽字和病歷多系偽造。院方解釋稱，頻繁為其辦理“出入院”手續(xù)，是為及時(shí)報(bào)銷新農(nóng)合資金。但相關(guān)知情人卻認(rèn)為，醫(yī)院或涉嫌借此變相創(chuàng)收。目前，相關(guān)部門已介入調(diào)查

蹊蹺

患者住院期間 被“出入院”達(dá)13次

今年37歲的周斌謀，是合浦縣白沙鎮(zhèn)人。初中畢業(yè)后，他輟學(xué)外出打工，其間舉止開始反常。“經(jīng)常說要去當(dāng)兵，還一直傻笑。”哥哥周曉峰記得，弟弟被帶回老家后，病情有所好轉(zhuǎn)，直至2013年12月再次犯病，家人便將他送往北海市合浦精神病醫(yī)院治療。

不料，2015年10月，母親歐秀龍來醫(yī)院探望兒子時(shí)，發(fā)現(xiàn)他癱瘓?jiān)诖玻B話也不能說了。后經(jīng)協(xié)調(diào)，歐秀龍急忙將兒子轉(zhuǎn)院治療。但在辦理出院手續(xù)時(shí)，出院單上的一個(gè)日期引起了她的注意。

“兒子明明是2013年住的院，怎么單上的住院日期變成了2015年7月10日了？”察覺異常后，歐秀龍一家從醫(yī)院復(fù)印出相關(guān)住院材料。看著厚厚一沓材料，歐秀龍有些錯(cuò)愕，原來，從2013年12月入院之后，醫(yī)院又先后給兒子辦理了多次出入院手續(xù)。

1月15日，南國早報(bào)記者見到了這摞住院材料。根據(jù)材料顯示，周斌謀從2013年12月31日入院，2014年3月3日出院；然后2014年3月5日入院，2014年5月4日再出院……如此反復(fù)，直至2015年10月11日最終出院。平均每兩個(gè)月一次，出入院次數(shù)共達(dá)13次。

歐秀龍的名字多次被簽錯(cuò)。

調(diào)查

家屬毫不知情 簽名和病歷多系偽造

“弟弟住院期間，母親幾乎每個(gè)月都會(huì)從鄉(xiāng)下趕往縣城，到醫(yī)院里看望弟弟，但近兩年的時(shí)間里，包括母親和我在內(nèi)，從未收到醫(yī)院的出入院通告書。”接受南國早報(bào)記者采訪時(shí)，周曉峰直搖頭說，整個(gè)過程，一家人都毫不知情，“病人家屬簽名也都是偽造的”。

在周曉峰提供的部分入院告知書中，記者注意到，患者監(jiān)護(hù)人（或監(jiān)護(hù)人授權(quán)的代理人）一欄里，其母親歐秀龍的名字還多次被錯(cuò)簽成“周秀龍”或“歐秀美”。

1月15日中午，記者與合浦精神病醫(yī)院取得聯(lián)系。該院分管業(yè)務(wù)的副院長鐘軍向記者證實(shí)，確實(shí)存在醫(yī)院工作人員代替病人簽名的情況，“但每次都有和病人家屬溝通，對方無法及時(shí)從鄉(xiāng)下趕來，我們才找人簽的字”。

不過，周家人當(dāng)即否認(rèn)了這一說法。“母親每個(gè)月都會(huì)來看弟弟，中間我們還來繳納過幾次費(fèi)用，不可能趕不過來。”

此外，周斌謀頻繁被辦理出入院手續(xù)，其病歷信息也遭到質(zhì)疑。鐘軍對此坦言，為順利辦結(jié)手續(xù)，周本人的病歷信息確有不真實(shí)的地方，“辦理出院時(shí)，就寫病情好轉(zhuǎn)；辦理入院時(shí)，就寫病情復(fù)發(fā)”。

說法

實(shí)為“內(nèi)部出院” 意在報(bào)銷新農(nóng)合

病人好好地住在醫(yī)院，為何會(huì)被多次“出入院”？鐘軍解釋稱，此舉本意是為及時(shí)給患者報(bào)銷新農(nóng)合資金，因溝通不暢才導(dǎo)致誤會(huì)。

“按照合浦當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定，精神病患者的新農(nóng)合報(bào)銷費(fèi)用需兩個(gè)月辦結(jié)一次，但在這個(gè)過程中，患者要先辦理出院，經(jīng)費(fèi)才能下?lián)堋?rdquo;鐘軍說，出于及時(shí)報(bào)銷新農(nóng)合資金的考慮，醫(yī)院才多次給周斌謀辦理出入院手續(xù)。

也就是說，周斌謀并不是真正出院。“他本人也并未離開過醫(yī)院，我們只是為其辦理一個(gè)手續(xù)。”鐘軍認(rèn)為，這種操作其實(shí)是一種“內(nèi)部出院”。

但新農(nóng)合的報(bào)銷期限是否只有兩個(gè)月？帶著疑問，記者先后聯(lián)系上合浦縣新農(nóng)合管理中心與北海市新農(nóng)合管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人，對方均進(jìn)行了否認(rèn)。

“一般而言，病人2015年度住院產(chǎn)生的費(fèi)用，到2016年3月份之前都可以報(bào)結(jié)。”合浦縣新農(nóng)合管理中心一名負(fù)責(zé)人告訴記者，目前，針對部分特殊病人的特殊情況，可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定允許階段性報(bào)賬，但從未規(guī)定只給兩個(gè)月的報(bào)銷期限。

爭議

賬單數(shù)目不一 患者繳費(fèi)存疑

周斌謀住院長達(dá)近兩年，由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也出現(xiàn)了懸疑。據(jù)合浦縣衛(wèi)計(jì)局此前提供的一份材料顯示，周斌謀住院期間醫(yī)療費(fèi)用共130857.69元，其中新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷了88027.53元，病人自付部分應(yīng)為42830.16元。目前，患者實(shí)際自付費(fèi)用為3500元。其間，殘聯(lián)救助住院資金4000元，民政低保報(bào)銷4673.21元，病人實(shí)際尚欠醫(yī)院30656.95元。

但周曉峰提供給記者的醫(yī)院交費(fèi)收據(jù)卻顯示，周斌謀住院期間，家屬實(shí)際向醫(yī)院預(yù)交醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金共計(jì)11500元。“11500元都有收據(jù)保存，怎么突然變成了3500元？”周曉峰有些納悶。

1月15日下午，合浦縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股長陳世宇受訪時(shí)稱，合浦精神病醫(yī)院以前沒有實(shí)行電腦化管理，需要人工查閱往年收據(jù)單，因該院未能及時(shí)查閱到患者2年以來的所有底單，才導(dǎo)致預(yù)繳費(fèi)用產(chǎn)生出入，目前已經(jīng)糾正這一數(shù)據(jù)。

另外，記者了解到，民政低保報(bào)銷4673.21元這一款項(xiàng)，因相關(guān)材料尚未完善，當(dāng)?shù)孛裾块T目前尚未辦理撥付。

進(jìn)展

或涉嫌變相創(chuàng)收 部門已介入調(diào)查

歐秀龍一家則還在等待。除了弄清住院及報(bào)銷款項(xiàng)，家屬始終都想不明白，為何材料造假，醫(yī)院仍能為病人辦理出入院手續(xù)？

據(jù)合浦縣新農(nóng)合管理中心副主任陳芬業(yè)介紹，新農(nóng)合基金的報(bào)銷過程中，醫(yī)院需提供報(bào)銷審批單、住院收費(fèi)票據(jù)以及用藥清單等6種證明材料，其中報(bào)銷審批單必須由患者家屬簽字，并按上指紋。

“但中心的工作人員只負(fù)責(zé)審核材料是否齊全，數(shù)據(jù)是否正確，無法辨別是否有人代簽。”該中心另一名負(fù)責(zé)人坦言，醫(yī)院此舉確實(shí)違規(guī)了，但報(bào)銷的款項(xiàng)都是“公對公”，即直接流入醫(yī)院賬戶，不存在個(gè)人侵吞現(xiàn)象。

不過，記者了解到，自2015年2月1日起，當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合補(bǔ)助基金對精神病人才開始實(shí)行床日付費(fèi)管理，而在此前，這一補(bǔ)助都是按項(xiàng)目付費(fèi)。換言之，即根據(jù)病人住院時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用中可報(bào)銷的部分，按一定比例報(bào)銷。有知情人稱，病人在重新入院后，必然會(huì)重新進(jìn)行各項(xiàng)檢查，治療費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)增加，如此一來，醫(yī)院此舉有變相創(chuàng)收的嫌疑。

北海市新農(nóng)合管理中心一名負(fù)責(zé)人證實(shí)了這一說法，“治療費(fèi)用增加后，新農(nóng)合的補(bǔ)助費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)增加”。據(jù)記者調(diào)查了解，周斌謀在每次辦理入院手續(xù)后，確實(shí)又進(jìn)行了肝功能、腎功能、血脂血糖以及心電圖等方面的檢查。

上述負(fù)責(zé)人表示，目前已聯(lián)系醫(yī)院收集相關(guān)材料，具體細(xì)節(jié)仍在調(diào)查中。

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