北京的繁華地帶冒出了大量中高端全科診所，這種西方國家的基層醫療單元，正在改頭換面地占領中國一線城市。
2016年底，首都醫療集團旗下優合門診在朝陽區酒仙橋開業，這里幾乎成為私立中高端醫院的兵家必爭之地，毗鄰電子科技城、“798”藝術區及大量中檔偏上住宅區，北京和睦家醫院、明德醫院、美中宜和等分布在方圓數里內。
優合酒仙橋門診只是首都醫療集團連鎖全科診所的第一家，董事長范月仙表示：“優合金融街所診、萬柳診所、CBD診所將陸續開業。”接下來，將在其他一線城市或二線靠前的城市中開設。
這波全科診所、私人醫生工作室潮流，大致起始于兩三年前并延續至今，既是國家政策支持的結果，更是社會資本切入醫療領域較為便利的方式，業內普遍預計，診所潮仍將持續。
不過，麻雀雖小五臟俱全的診所并不比辦醫院容易多少，一線城市的中高端人群雖較為集中，但數量畢竟有限；醫生尤其是全科醫生是每一個診所的稀缺資源；納入醫保較漫長，以商業健康險及自費為主要支付手段。
中高端診所潮涌
全科診所是首都醫療集團塔形醫療網絡布局的最底層。公司副總裁隋國平告訴21世紀經濟報道記者：“全科連鎖優合門診，將在去年底今年初陸續開業四家，并立足北京輻射全國。”他還透露，或將整體接收某國有社區醫療網絡，把住患者入口，建立基于社區的大健康網絡。
優合診所定位于綜合醫療機構，涵蓋全科、婦兒、骨科、口腔、眼科、神內、神外、中醫、心理、康復等科室，并成立了功能醫學中心、運動醫學中心、專家會診中心等。這也是目前全科診所的標配。
診所似乎成為一個誘人的市場，兩三年來，社會資本一直在一線城市的繁華地帶落子布局，不是開了診所，就是在開診所的路上。
如北京和睦家醫院擴張衛星診所的腳步越來越快；美中宜和于去年4月在亞運村首次開業了第一家綜合門診；2014年帕森國際醫療中心在東三環設立；此外，互聯網醫療如丁香園、春雨醫生、平安好醫生等均落地或計劃開設大量診所。
而首都醫療集團能在一線城市中如此黃金的地段開業診所，足見其在設置審批方面的資源和能力。
社會資本進入醫療行業，診所是個不錯的選擇：投資少、所需醫生少、審批較醫院容易等。但由于納入醫保是個極為漫長的過程，這些診所大多開設在朝陽區或金融街，面對中高端客戶和外籍人士，往往設置家庭醫療官/企業醫療官。
富裕家庭也的確需要高品質的家庭醫生服務，耐心細致的講解、定制化的健康管理、長期的醫療關注、多語種的溝通等是三甲大醫院無法提供的。另外，一些世界500企業或大型央企也是高端診所服務的購買者。
然而，即使在北京這樣的國際大都市，高端客戶的數量也極為有限。
“其實這是一個很小的群體，北京每年購買商業健康保險的客戶也就幾十萬到100多萬。”庇利積臣院長朱穎曾對21世紀經濟報道表示：“并且，高端客戶有其特殊需求，并非每一個醫療機構都能滿足。” 庇利積臣位于日壇路使館區，2002年在北京開業，四年后被體檢機構愛康國賓收購，成為后者的第一個診所。
在朱穎看來，高端客戶的需求主要在于避免浪費時間并可享受專業醫療服務，“時間對于他們是非常寶貴的，不能讓客戶等太久；同時，他(她)非常聰明睿智，醫生的專業水平必須得到認可才行。”
搶手的全科醫生
2017年初始，大家醫聯創始人孫宏濤在朋友圈中發布了一則招募全科醫生的信息，原因是一位女企業家需要為自己配備家庭醫生。
大家醫聯是一家擁有1000位左右醫生的體制內醫生集團，由愛康國賓投資，而即便是醫生云集的組織，仍然缺乏全科醫生而發布“尋人啟事”。
在發達國家，全科醫療在制度和培養體系方面有著嚴格規定，長期在意大利擔任全科醫生的郭坦坦醫生介紹，在意大利，每一個病人只有經過全科醫生才能轉至專科醫生，并且專科醫生的處方只有回到全科醫生處才可開出藥品。而全科醫生的培養時間至少3年：6個月全科診所實習，6個月醫院實習，第二年轉至婦科、兒科、外科、精神病科、戒毒戒酒科輪轉，第三年則在急診科實習6個月，再回到全科診所6個月。
但由于中國注重專科忽視全科多年，造成家庭醫生極度匱乏，全科診所面臨醫生緊缺的現狀。
21世紀經濟報道記者了解，目前只有北京協和醫院才有類似全科醫生的培養體系。另外，北大醫學部開設了一個新的學科，北大怡健殿總經理王昱告訴21世紀經濟報道：“北大醫學部比較重視這件事(全科醫生)，專門在2007年成立了全科醫學系。”
因此，目前全科診所的醫生來源除了全職招聘外，仍需與公立醫院醫生達成多點執業合作。
優合診所即與北京協和醫院、首都兒科研究所、北京積水潭醫院、北京天壇醫院、北京安貞醫院、北京同仁醫院等多家國內知名三甲醫院合作，以共享優質專家資源。除此之外，還與醫聯縱橫心血管醫生集團、艾佩克國際遠程醫學中心、大醫同盟醫生集團簽訂了合作關系。
如大醫同盟醫生集團以北大系為主，醫生合伙人的數量超過了180人，覆蓋科室超過27個，都是副主任以上的醫生；艾佩克建立了國際遠程醫療平臺，覆蓋了美國部分美國醫生。
事實上，和診所達成合作的外部醫生與診所本身也存在微妙的關系——診所不僅需要醫生的專業水平，也不排除需要醫生帶來的患者資源；而醫生也希望診所可以為其提供新的患者來源。
帕森國際醫療中院長吳小怡告訴21世紀經濟報道：“患者是認醫生的，帕森的很多患者是醫生帶過來的。”
而在醫生帶來患者的同時，診所也需有足夠的患者群才能吸引優質醫生。
“醫生要的不僅僅是高薪，而是病人，如果只有高薪沒有病人，沒有醫生會為收入犧牲專業的。”IMC國際醫療中心負責人丁永平告訴21世紀經濟報道。
因此，診所可以吸引到足夠的患者，才是留住醫生的根本，這也是今后診所競爭的關鍵所在。
支付手段有待擴充
在優合診所看病，醫生的診金介于350-1000元之間。支付以商業健康險為主，診所已與華泰保險、Wellbe等保險公司建立了合作關系。這也是目前中高端診所的主要支付渠道。
21世紀經濟報道了解，中國高端診所的支付方主要是海外及國內商業保險，并且這些保險大多由有實力的公司為其高管繳納，一項普通的商業醫療保險年繳費在1.8萬以上，據統計，北京市擁有商業保險的人數在數數十萬至100萬之間。
而中國的高端客戶也有其特殊性，“北京的有錢人雖然不少，但他們并不是都愿意把錢花在高端診療上，如果在支付體系上沒有很好的保障，還是會存在問題。”王昱對21世紀經濟報道表示。
據悉，發達國家的醫療健康支付方是保險公司和醫療保障，全科診所的看病費用由醫療保險報銷，健康管理的支出由保險公司承擔。
以健康管理為例，據王昱介紹，國外的健康管理發端于保險公司，保險公司出于降低賠付的目的，為客戶出錢做健康管理，但中國的保險公司目前只在客戶得病后才賠付，這也造成了體檢和看病是診所成為診所的主要收入來源。
在丁永平看來，由于國家政策的不對等，民營醫療機構面臨著較為高昂的成本，“全部是商業化的，比如房租、員工工資、商業用電、用水等等，剛開始舉步維艱。”丁永平說：“為此國家也頒布了支持政策，取消了營業稅，否則只能轉嫁給客戶。”
對于中國全科診所的發展前景，朱穎認為，“還是要看付費機制。”
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