作為首批開展長期護理保險(以下簡稱“長護險”)試點的15個城市之一,上海官方25日發布消息稱,于2017年1月起,在徐匯、普陀、金山三個區先行開展長期護理保險試點工作,即60周歲及以上的職保退休人員或居保人員,本人自愿申請老年照護統一需求評估,經評估護理需求等級為二至六級的,可以由定點護理服務機構為其提供相應的護理服務,并按規定報銷護理費用。
同時,在加快培育護理需求評估隊伍和護理服務隊伍的基礎上,擇機再將新政擴大到全市。
多年來,上海在社會養老服務領域,特別是在建立老年照護統一需求評估制度、開展高齡老人居家醫療護理試點計劃、加快護理人員隊伍建設等老年護理服務方面,進行了成功探索,積累了有益經驗。
“長護險”制度是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。
上海市人力資源和社會保障局介紹說,根據國家和人社部要求,結合《上海市老年人權益保障條例》的有關規定,上海市政府制定發布了《上海市長期護理保險試點辦法》,并于2017年1月開始實施。
根據新政,上海在先行試點期間,個人和單位暫不繳費,所需資金由醫保結余資金劃轉;全市試點后,長護險將按照社會保險制度的基本原則,按規定進行籌資。
新辦法明確,護理服務有以下三類:第一類是社區居家照護,由護理人員為居家老人上門提供照護服務,或者在社區日間中心等場所集中提供照護服務;第二類是養老機構照護,由養老機構為其住養的參保老人提供照護服務。護理服務內容有40余項,涵蓋了基本生活照料和常用臨床護理兩類,都是失能老人亟需的,又適宜在居家和養老機構開展的服務。
今后,隨著長期護理保險基金支付能力逐步增加、定點護理服務機構服務能力不斷提升,還會繼續增加相應的護理服務內容,為長期失能的參保人員提供更好的護理保障。
第三類是住院醫療護理,仍按照現行的基本醫保制度規定進行執行報銷,即職工醫保參保人員按職工醫保規定執行,居民醫保參保人員按居民醫保規定執行。
長期護理保險試點工作啟動后,有關統一需求評估申請、服務內容、報銷待遇、定點護理服務機構等相關信息,可以撥打962218服務熱線咨詢,也可以登陸網站上海市人力資源社會保障局網站(www.12333sh.gov.cn)、上海醫保(www.shyb.gov.cn)以及上海市綜合為老服務平臺(www.shweilao.cn)查詢,還可以撥打三個先行試點區的政策咨詢電話。
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