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　　原標(biāo)題：今年公立醫(yī)療費(fèi)用增幅要低于10%

　　國務(wù)院新聞辦公室25日舉行吹風(fēng)會介紹《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》）有關(guān)情況。《意見》提出，通過推行“兩票制”，開展藥品價(jià)格談判，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等措施，進(jìn)一步降低藥品虛高的價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝表示，2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在10%以下。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到，醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)未來實(shí)行動態(tài)管理，每年調(diào)整一次。

　　針對目前中國藥品質(zhì)量參差不齊、部分藥品價(jià)格虛高等這些群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，《意見》從生產(chǎn)、流通、使用全鏈條、全流程提出一系列有針對性的改革舉措。《意見》指出，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效。在流通環(huán)節(jié)重點(diǎn)整頓流通秩序，改革完善流通體制。一是推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。二是推行藥品購銷“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。三是落實(shí)藥品分類采購政策，降低藥品虛高價(jià)格。四是加強(qiáng)藥品購銷合同管理，違反合同約定要承擔(dān)相應(yīng)的處罰。五是整治藥品流通領(lǐng)域突出問題，依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員，并記入不良信用記錄。六是建立藥品價(jià)格信息可追溯機(jī)制，促進(jìn)價(jià)格信息透明。七是積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢和作用，方便群眾用藥。

　　控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，仍然是本輪醫(yī)改的重要目標(biāo)之一。對此《意見》強(qiáng)調(diào)，在使用環(huán)節(jié)要改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制，使藥品回歸治病本源。一是公立醫(yī)院要優(yōu)先使用國家基本藥物，強(qiáng)化藥物使用監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥。二是進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。三是強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療行為。四是積極發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

　　在促進(jìn)合理用藥、降低群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面，王賀勝表示，將進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入責(zé)任，加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。對各地醫(yī)藥費(fèi)用增長幅度進(jìn)行量化管理，并落實(shí)到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長幅度控制在10%以下。

　　“讓群眾受益，讓群眾有更多獲得感，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。”王賀勝表示，未來藥品的質(zhì)量更加安全，藥品價(jià)格更加合理。通過推行“兩票制”，開展藥品價(jià)格談判，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等措施，進(jìn)一步降低藥品虛高的價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　不過，醫(yī)療費(fèi)用控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，盡管這一目標(biāo)已經(jīng)逐步得到公立醫(yī)院高度重視，由于醫(yī)療費(fèi)用不合理性增長現(xiàn)象仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生體系整體均衡程度依然呈惡化趨勢。根據(jù)人社部發(fā)布的《中國社會保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告》，從2009年至2015年，職工醫(yī)保支出年平均增長幅度接近20%。

　　遏制醫(yī)療費(fèi)用過快上漲仍將有賴于各項(xiàng)改革的協(xié)同配合。接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪的專家表示，要達(dá)到全國醫(yī)療費(fèi)用增長幅度降到10%以下的目標(biāo)，需要推動三醫(yī)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制等綜合改革。同時，對于醫(yī)藥行業(yè)來說，醫(yī)療費(fèi)用增速大降，實(shí)際上也會影響醫(yī)藥行業(yè)增速，2016年醫(yī)藥行業(yè)增速在經(jīng)歷顯著放緩之后呈現(xiàn)復(fù)蘇態(tài)勢，如何維持醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行的質(zhì)量值得思考。

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