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■ 釋疑

1 二類疫苗是不是必須打？

目前，我國將疫苗分為兩類，也就是一類和二類疫苗。

按照《疫苗流通和預防接種管理條例》定義，第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。目前，這類疫苗以兒童常規免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗等等。

第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。比如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗、輪狀病毒疫苗等等。

此次山東警方通報的這起疫苗案件中，涉事的就屬于二類疫苗。這些疫苗及生物制品雖為正規廠家生產，但由于未按照國家相關法律規定運輸、保存，脫離了2至8攝氏度的恒溫冷鏈，已難以保證品質和使用效果，注射后甚至可能產生副作用。

值得注意的是，案件中的疫苗屬于二類疫苗，兒童普遍接種的一類疫苗是沒有涉及的。因此，此次涉案的疫苗并不屬于必須接種的類別之中。

2 “問題疫苗”最壞結果是啥？

據濟南警方介紹，這些疫苗是正規疫苗生產廠家生產的，但其未按規定進行冷鏈存儲和運輸，部分屬于臨期疫苗，流通過程中存在過期、變質的風險。

北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹表示，過期或者失效疫苗不能完全等同于“毒疫苗”。

他表示，只要是正規疫苗，如果未冷藏或過期，人接種之后直接致命的可能性較小。此次的“問題疫苗”的最大風險是失效，即人接種后沒有產生免疫。但是，對于狂犬病等致命傳染病，接種無效疫苗后無法防止感染，一旦感染就會危及生命。

某醫院預防接種門診醫生表示，這批問題疫苗最大的問題是“可能無效”，也就是不能為接種者建立沒有有效的免疫屏障。

如果一定范圍內接種這些失活的疫苗的人群比較大，那么在這一范圍沒有相對應疾病的免疫保護屏障，一旦有個體發病，可能造成暴發流行。

比如涉案的水痘疫苗是活疫苗，無冷鏈保護易失活，接種后不產生免疫保護。如一個區域均接種了這種失活疫苗就可能水痘流行。