目前,糖尿病的發(fā)病率越來越高。謝立科表示,作為一名眼科醫(yī)生,應該說我們的糖尿病病人很少,但實際上在眼科領(lǐng)域,幾乎每次門診都能夠看到因為糖尿病引起眼病的患者。甚至有一些患者是因為其它眼病,如白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性來住院的時候,做生化檢查才發(fā)現(xiàn)糖尿病。或者做眼科體檢的時候,發(fā)現(xiàn)有些患者眼底出現(xiàn)了微血管瘤、出血等改變,再一查血糖,是典型糖尿病患者。
他介紹,只要有了糖尿病,就有一定的比例會產(chǎn)生眼底的改變,這種眼底的改變最常見的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。目前,在所有眼病盲人中大約占比25%,約四分之一的盲人,可能就來自于糖尿病所導致的眼底病變。
糖尿病有幾種類型,一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病,其中,最常見的是二型糖尿病。謝立科介紹,五年的二型糖尿病的患者,產(chǎn)生眼底視網(wǎng)膜病變的可能性大概15%-20%左右;10年以上糖尿病的患者,產(chǎn)生眼底視網(wǎng)膜病變的可能性就達到了70%;15年以上糖尿病的患者,就達到了95%。所以糖尿病眼底病變的發(fā)生率,就與患病時間的長短有關(guān)系。
所以,一方面盡量不得糖尿病,另一方面即便得了糖尿病,把它的發(fā)病時間推遲,就可以預防眼病的發(fā)生,也就是預防糖尿病全身并發(fā)癥發(fā)生的一個措施。
實際上糖尿病是可以預防的,一是飲食,三餐要均衡,并且要適量。另外,堅持每天的鍛煉。其次,一年一次的常規(guī)體檢很重要。一旦確診二型糖尿病,要求患者每年到醫(yī)院檢查眼底,一旦出現(xiàn)眼底病變,就要求縮短檢查眼底的時間。眼底的病變越嚴重,復查的時間就要越短。
(謝立科,主任醫(yī)師,博士研究生導師,中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院副院長、玻璃體視網(wǎng)膜病、眼外傷病專科主任,中青年名中醫(yī),享受國務(wù)院政府特殊津貼專家,現(xiàn)為中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院學科帶頭人。)
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