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中國網財經9月6日訊(記者 杜丁)日前在“中國AD 患者長期關愛項目”啟動會上，北京大學人民醫院張建中教授表示，近年來，盡管 AD 在臨床治療方面取得了不少突破性進展，但公眾對該疾病的認知仍然不夠，大部分AD 患者仍面臨著病情反復發作、治療不夠規范、缺乏長期管理等諸多挑戰。

資料顯示，特應性皮炎(Atopic Dermatitis，“AD”)是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，常發于臉部、頸部、肘窩等部位。

此次啟動的中國 AD 患者長期綜合管理項目，將通過建立中國 AD 患者長期綜 合管理示范中心，開展學術交流，設立AD長期疾病管理平臺，提升醫生和患者對 AD 疾病主動預防、長期管理的意識，以大幅降低復發率，使更多患者回歸正常工作和生活。

AD偏愛嬰幼兒

據介紹，AD是一種特殊類型的濕疹，基本特征是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢，抓撓時還會引起皮膚變紅、滲液、增厚等。除了皮膚表現外，部分AD患者還常合并過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等其他特應性疾病。

臨床上，根據不同年齡段的癥狀表現，AD分為嬰兒期、兒童期、青少年與成人期和老年期四個階段，其中嬰幼兒及兒童為高發人群。數據顯示，發達國家兒童AD患病率達10%-20%，而在我國，1-7歲兒童AD患病率為12.9%，1-12月嬰兒AD患病率高達30.48%，每三個嬰兒就有1個患有特應性皮炎，呈現出年齡越小發病率越高的特點。

目前，AD的發病機制尚未明確，但研究認為是內外因共同作用的結果。內因主要是與遺傳因素有關，影響皮膚屏障功能與免疫平衡，其中Th2型炎癥是AD的基本特征，可通過產生IL-4和IL-13細胞因子，進而介導AD的發生；外因主要是環境因素，包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、致敏原、刺激物等，都可能導致AD的發生。

對于兒童AD患者，2歲以前發生AD和有持續AD的患者，在6歲以前發生哮喘和食物過敏的幾率明顯增高。早期治療AD不僅是疾病本身所必須，對于防止其他過敏性疾病如食物過敏、哮喘和過敏性鼻炎也有非常積極的作用。此外，早期治療也能有效防止疾病嚴重程度的進展，比如輕度轉變為中度、中度轉變為重度。

北京兒童醫院馬琳教授指出，反復搔抓是導致AD加重和持續的重要原因，常常使患者陷入極度痛苦之中，可引發飲食受限、睡眠紊亂、注意力缺陷等，甚至可能會出現焦慮、抑郁等心理問題，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。目前，AD還沒有徹底根除的辦法，但大部分患者可通過早期干預、合理治療，有效控制AD病程進展，也可以正常的生活和工作。

長期管理不容忽視

與其他常見皮膚病不同的是，AD屬于終身性疾病，緩解與復發反復交替出現。大部分患者隨著年齡增長，癥狀會逐漸減輕，少數會延續至青少年甚至成年期。因此，AD患者在治療上不僅要緩解炎癥，更需要長期有效的全程管理。

“AD的治療是一個長期的過程，需要醫生和患者雙方的共同努力。一方面，要強化患者對AD的認知，增強患者及家屬長期管理意識，發揮自身主動性配合醫生，提高用藥治療依從性；另一方面，提升醫生對AD的診療管理能力，推動治療理念向‘維持治療’轉變，同時也要加強與患者之間的溝通，提供更多疾病長期管理知識，助力患者實現標準化、規范化、全病程管理?！?馬琳教授表示。

對于AD，外用藥物是最基本的治療方法，可直接作用于皮損部位，減輕炎癥和瘙癢，常見藥物有外用糖皮質激素(TCS)、外用鈣調神經磷酸酶抑制劑(TCI)、外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制劑等。其中，PDE-4抑制劑，屬于小分子、非激素抗炎藥，可起到止癢抗炎、修復皮膚屏障的作用，且無需避光使用，適用人群也無特殊限制。

張建中教授指出，對于 AD 患者來說，長期管理、維持治療是十分必要的，其目的是減少復發，提高患者生活質量?！皩嶋H上，在皮損、瘙癢等急性期癥狀得到緩解后，AD的亞臨床的炎癥還存在，因此需要長期維持治療。維持治療的藥物既可以使用中弱效激素，也可使用非激素類藥物如PDE-4 抑制劑等，對于重度特應性皮炎還需使用免疫抑制劑或生物制劑進行維持治療。”