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近日，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》（以下簡稱《試點方案》），明確將確定5個試點城市，有序推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。

醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)療機構(gòu)對患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項目的收費標準，包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術(shù)項目等，涉及14億人民群眾、787萬醫(yī)務(wù)人員和5萬多醫(yī)療機構(gòu)。

改革改什么？看病會漲價嗎？針對大家關(guān)心的熱點問題，國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人和相關(guān)專家接受了記者采訪。

看病負擔(dān)不會增加

“深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，不是單純的定價調(diào)價問題，不是用單邊漲價來代替改革。”被問到是否會增加就醫(yī)負擔(dān)時，國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人直言。

對于服務(wù)價格的調(diào)整，上述負責(zé)人透露：要有保有壓、有升有降，不搞大水漫灌；建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，讓價格變化的節(jié)奏受到啟動條件和約束條件的控制，不能想漲就漲、一漲再漲；要讓價格經(jīng)得起監(jiān)測考核評估的檢驗，該降的價格要及時降下去。

中國社科院當代中國研究所科研辦副主任陳秋霖認為，此次改革的總體思路是控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，這是一次結(jié)構(gòu)性調(diào)整，并不是總量改革，患者看病負擔(dān)總體是穩(wěn)定的。

“改革整體不會增加患者負擔(dān)。”中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院助理教授廖藏宜表示認同，“改革涉及具體的醫(yī)療服務(wù)類型，過程中，每個人對于價格調(diào)整的感知度有所不同，可能有人覺得看病便宜了，有人覺得看病貴了，大家不用擔(dān)心，有關(guān)部門會通過醫(yī)保報銷范圍和方式等方面予以保障。”

“甚至，人們可能短時間內(nèi)感受不到看病價格的變化。”陳秋霖認為，醫(yī)保是醫(yī)療服務(wù)的支付方，醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整為的是騰出更多醫(yī)保費用空間，最終進行的是醫(yī)保基金內(nèi)部的優(yōu)化，如增加報銷項目，讓更多人獲益于醫(yī)保。

同時，要理順比價關(guān)系。如兒科、護理等歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學(xué)科項目，“需要政策激勵”；復(fù)雜手術(shù)等難度大、風(fēng)險高的醫(yī)療服務(wù)，“需要適當體現(xiàn)價格差異”；特色優(yōu)勢突出、功能療效明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，“需要傳承創(chuàng)新和發(fā)展”；設(shè)備折舊占比高的檢查治療項目，“需要擠出水分”。

國家醫(yī)保局明確，要完善配套措施確保群眾負擔(dān)總體穩(wěn)定。事前做好調(diào)價可行性的評估，不能偏離控制醫(yī)藥費用過快增長、提升社會效益的基本前提；事中分析調(diào)價影響，重點關(guān)注特殊困難群體；事后做好協(xié)同，將調(diào)價部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

不直接影響醫(yī)務(wù)人員收入

改革醫(yī)療服務(wù)價格，是否意味著醫(yī)務(wù)人員收入要漲？

多位受訪專家表示，醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療服務(wù)價格高低、醫(yī)療服務(wù)的收入，沒有直接關(guān)系。

“醫(yī)務(wù)人員收入的高低，主要受公立醫(yī)院的薪酬管理體制以及醫(yī)院內(nèi)部績效分配方案影響。醫(yī)院如何對不同科室和醫(yī)務(wù)人員進行收入分配和獎勵，由醫(yī)院決定。”廖藏宜告訴記者。