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“我是首批享受達(dá)雷妥尤單抗醫(yī)保的患者，太感謝國家醫(yī)保好政策了，極大減輕了我的用藥負(fù)擔(dān)。”正在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院住院的56歲患者羅建設(shè)（化名）對(duì)醫(yī)生連聲感激。北京青年報(bào)記者了解到，隨著最新醫(yī)保目錄在2022年1月1日正式實(shí)施，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等多家醫(yī)院就診的多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者在新年第一天享受了醫(yī)保報(bào)銷的治療。

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種克隆漿細(xì)胞異常增殖的惡性腫瘤，好發(fā)于中老年人。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院邱錄貴教授表示，隨著全社會(huì)人口老齡化程度加速，我國MM發(fā)病率逐年升高。流行病學(xué)資料顯示，我國MM發(fā)病率約為十萬，且近10年來呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，成為血液系統(tǒng)第二大惡性腫瘤，給家庭及社會(huì)帶來了極大的醫(yī)療及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉澎教授認(rèn)為，隨著創(chuàng)新治療方案的出現(xiàn)，最終有望使患者與非MM人群的預(yù)期壽命相等，“既往部分創(chuàng)新藥未被納入醫(yī)保報(bào)銷，患者難以承受治療費(fèi)用是一個(gè)越不過的難題，從根本上限制了MM的治療。”

羅建設(shè)就面臨過同樣的抉擇，在經(jīng)過一線治療后他發(fā)生神經(jīng)炎病變，仍覺骨痛難耐。經(jīng)過全面檢查后，醫(yī)生認(rèn)為由于病情變化，亟需更換更有效的治療方案。但因治療MM的創(chuàng)新藥——達(dá)雷妥尤單抗注射液在非醫(yī)保支付情況下價(jià)格高昂，羅建設(shè)也猶豫自己的實(shí)際情況能否支撐更換新的治療方案。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2021年12月3日，國家正式公布了醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果：作為新增的抗腫瘤藥之一，創(chuàng)新藥達(dá)雷妥尤單抗注射液赫然在列。

當(dāng)天，羅建設(shè)就從患者群刷屏的喜訊中獲知了這一消息。而且雖然他的醫(yī)保歸屬地為山東省，但因已聯(lián)網(wǎng)，所以他在天津就醫(yī)也可以報(bào)銷。經(jīng)過審慎研判與綜合診斷，醫(yī)生正式為羅建設(shè)確認(rèn)換用達(dá)雷妥尤單抗注射液聯(lián)合激素的治療方案，并為患者開出醫(yī)保處方。

“有新藥可用，我國MM患者的創(chuàng)新藥可及性得到突破性的提高，隨著越來越多創(chuàng)新藥被納入醫(yī)保報(bào)銷，患者用得上藥、用得起藥。”邱錄貴教授認(rèn)為，隨著全球首個(gè)獲批的全人源CD38單抗——達(dá)雷妥尤單抗的問世，中國MM治療開始從化療時(shí)代向靶向免疫治療時(shí)代進(jìn)行第二次迭代，正朝著以早期診斷、個(gè)體化治療和多學(xué)科協(xié)作為核心的精準(zhǔn)治療方向穩(wěn)步發(fā)展，使MM患者的療效和存活時(shí)間不斷得到提高。

在北京朝陽醫(yī)院陳文明教授看來，這種政策紅利的釋放，一方面得益于審評(píng)審批加速，創(chuàng)新藥更快實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用，另一方面，得益于醫(yī)保改革推動(dòng)越來越多的抗腫瘤藥物降價(jià)進(jìn)入國家醫(yī)保。這既有助于患者長期和規(guī)范用藥，也讓廣大醫(yī)療從業(yè)者在推動(dòng)MM早診早治、規(guī)范治療時(shí)有了更多的信心與手段。

十余年來，我國對(duì)血液病的研究與治療已取得長足進(jìn)步，從對(duì)疾病認(rèn)識(shí)到診療方案都已達(dá)國際領(lǐng)先水平。最直觀的數(shù)據(jù)是，近幾年MM患者的總生存期已延長至7到8年，比15年前平均3年左右的數(shù)據(jù)提升了一倍多，很多患者平均生存期達(dá)到10年左右，這是中國血液腫瘤治療史上輝煌的成就。

專家指出，近年來越來越多的創(chuàng)新藥從獲批上市到進(jìn)入醫(yī)保的時(shí)間間隔逐漸縮短，展示出醫(yī)保加速納入臨床急需藥物的良好局面。相信在各方協(xié)同努力下，老百姓將用得上、用得起更多創(chuàng)新藥，癌癥也有望逐漸成為可真正共存的“慢性病”。