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營(yíng)養(yǎng)師不被公眾廣泛認(rèn)可 門檻低認(rèn)證亂信用差成主因
來(lái)源:北京商報(bào) 發(fā)布時(shí)間:2015-12-10 09:24:42

“大健康”概念的升溫,帶動(dòng)了大健康產(chǎn)業(yè)的提速,也吸引了相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈和利益鏈的驅(qū)動(dòng),營(yíng)養(yǎng)師這個(gè)行業(yè)也順理成章地加入到大健康產(chǎn)業(yè)大軍中,成為人們眼中“鉆石級(jí)”的職業(yè)。然而,北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這個(gè)看似耀眼的鉆石,其實(shí)并不被公眾廣泛認(rèn)可,究其原因,很大程度在于認(rèn)證亂、門檻低、監(jiān)管差,導(dǎo)致信譽(yù)度低。

營(yíng)養(yǎng)師,究竟有多少分支

11月28日,在由北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)主辦、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院承辦的一場(chǎng)營(yíng)養(yǎng)師大會(huì)上,與會(huì)專家和代表把臨床營(yíng)養(yǎng)師和公共營(yíng)養(yǎng)師推到了“合攏”的風(fēng)口浪尖。

在公眾眼中,營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)該具有基礎(chǔ)生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)科學(xué)、食品科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等綜合學(xué)科的綜合人才。但是北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),其實(shí)在營(yíng)養(yǎng)師的大概念下,還有著更多的細(xì)分領(lǐng)域,比如,在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的營(yíng)養(yǎng)師叫臨床營(yíng)養(yǎng)師,餐飲業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師叫配餐營(yíng)養(yǎng)師,從事社區(qū)營(yíng)養(yǎng)工作的叫公共營(yíng)養(yǎng)師;而在健身房、體育場(chǎng)所工作的營(yíng)養(yǎng)師叫運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)師,此外,食品營(yíng)養(yǎng)師、藥膳營(yíng)養(yǎng)師等也都有著各自的服務(wù)領(lǐng)域。

北京商報(bào)記者了解到,在目前營(yíng)養(yǎng)師的劃分上,行業(yè)內(nèi)主要分為兩大類,一類是臨床營(yíng)養(yǎng)師,另一類是公共營(yíng)養(yǎng)師。兩類營(yíng)養(yǎng)師的區(qū)別在于:臨床營(yíng)養(yǎng)師是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布認(rèn)證的職位,如果想從事醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的工作,必須持有臨床營(yíng)養(yǎng)師資格證。還有一種說(shuō)法是,臨床營(yíng)養(yǎng)師具有“處方權(quán)”。而公共營(yíng)養(yǎng)師證在醫(yī)院是不被承認(rèn)的。它們的研究?jī)?nèi)容也不一樣,臨床營(yíng)養(yǎng)師主要研究疾病狀態(tài)下的膳食,是臨床治療中不可缺少的組成部分;而公共營(yíng)養(yǎng)師主要研究公眾營(yíng)養(yǎng),中國(guó)居民普通膳食,要學(xué)會(huì)不同人群的營(yíng)養(yǎng)需求及各類人群食譜的編制。

除此之外,北京商報(bào)記者還發(fā)現(xiàn),對(duì)于臨床營(yíng)養(yǎng)師和公共營(yíng)養(yǎng)師的資格和執(zhí)業(yè)認(rèn)可歸屬于不同的部門。臨床營(yíng)養(yǎng)師的資格考試和執(zhí)業(yè)頒證都由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé),而公共營(yíng)養(yǎng)師的資格認(rèn)證和考試頒證歸屬于人社部。

北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣告訴北京商報(bào)記者,早在2005年,人社部把公共營(yíng)養(yǎng)師劃為新職業(yè),營(yíng)養(yǎng)師被認(rèn)為是未來(lái)的“鉆石級(jí)新職業(yè)”。然而十年過(guò)去了,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師市場(chǎng)仍處于“軍閥混戰(zhàn)”的局面,沒(méi)有出臺(tái)相應(yīng)的監(jiān)管法規(guī)。一方面是國(guó)人營(yíng)養(yǎng)意識(shí)增強(qiáng),需要公眾營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo),造成營(yíng)養(yǎng)師市場(chǎng)面臨高達(dá)500萬(wàn)左右的缺口;另一方面,臨床營(yíng)養(yǎng)師、公眾營(yíng)養(yǎng)師認(rèn)證不統(tǒng)一,讓配套的營(yíng)養(yǎng)教育以及專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的培訓(xùn)處于滯后狀態(tài);營(yíng)養(yǎng)師行業(yè)面臨的一些社會(huì)問(wèn)題突出,比如民眾普遍關(guān)心的食品安全問(wèn)題等。

營(yíng)養(yǎng)師,要理論還是實(shí)踐

四川省營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)張立實(shí)認(rèn)為,針對(duì)我國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況,營(yíng)養(yǎng)師分兩類,臨床領(lǐng)域的臨床營(yíng)養(yǎng)師側(cè)重于疾病的輔助治療,延緩疾病發(fā)展;公共營(yíng)養(yǎng)師則是針對(duì)健康人群和亞健康人群服務(wù)。他告訴北京商報(bào)記者,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,營(yíng)養(yǎng)師和營(yíng)養(yǎng)專家不同,“營(yíng)養(yǎng)專家是創(chuàng)造知識(shí)的,營(yíng)養(yǎng)師是應(yīng)用知識(shí)的。營(yíng)養(yǎng)師更加強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性,是真正把營(yíng)養(yǎng)落地的人,是一種職責(zé),包括向公眾宣傳營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。而在我國(guó),重理論輕實(shí)踐成為營(yíng)養(yǎng)師市場(chǎng)發(fā)展的最大絆腳石。”一般說(shuō)來(lái),一名專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師要經(jīng)過(guò)五年時(shí)間的培訓(xùn),需掌握包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品科學(xué)、醫(yī)學(xué)甚至是烹飪?cè)趦?nèi)的多方面知識(shí)。

據(jù)北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)室主任常翠青介紹,在營(yíng)養(yǎng)師的管理上,國(guó)內(nèi)外有很大差別,日本和美國(guó)對(duì)營(yíng)養(yǎng)師建立了一套合法制度,和工程師、會(huì)計(jì)師一樣,實(shí)行的也是注冊(cè)制,要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并考試才能獲得營(yíng)養(yǎng)師證書,然后才能上崗。其培訓(xùn)是多方面的,包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí),食品加工、烹調(diào)和食品安全知識(shí)以及營(yíng)養(yǎng)法、營(yíng)養(yǎng)師法等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。此外營(yíng)養(yǎng)師還要有一定的溝通能力,能夠?qū)I(yíng)養(yǎng)知識(shí)傳達(dá)給服務(wù)對(duì)象,讓其接受營(yíng)養(yǎng)理念,從而有利于營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的后續(xù)執(zhí)行。在獲得證書后,營(yíng)養(yǎng)師自身不斷的學(xué)習(xí)提高也很重要,尤其是在膳食領(lǐng)域和慢性病領(lǐng)域。

常翠青告訴北京商報(bào)記者,在美國(guó),營(yíng)養(yǎng)師很“吃香”,想要獲得營(yíng)養(yǎng)師資格很不容易。“我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)一位營(yíng)養(yǎng)師,據(jù)她講,要想定期通過(guò)審核注冊(cè),除了要參加理論考試,還要累計(jì)一定時(shí)間的社區(qū)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn),否則也無(wú)法通過(guò)認(rèn)證審核。”盡管在美國(guó)營(yíng)養(yǎng)師認(rèn)證嚴(yán)格,不過(guò),一旦有了從業(yè)資格,便可擁有和醫(yī)生一樣讓人羨慕的高收入和社會(huì)地位。

在我國(guó),雖然專家們口中表示實(shí)踐更重要,但是在資格認(rèn)證和執(zhí)業(yè)認(rèn)可中,還是停留在“紙上談兵”,考試是惟一衡量“合格”與否的砝碼。北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)師沿用的國(guó)家職業(yè)資格考試分為理論知識(shí)考核和操作技能考核兩部分。理論知識(shí)卷中包含職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識(shí),一般為客觀題;操作技能考核一般為主觀題;二級(jí)(技師級(jí))以上,還需進(jìn)行綜合評(píng)審和論文答辯,根據(jù)鑒定方案,綜合評(píng)審的形式可分為書面或口頭論文評(píng)審或其他形式。兩門都達(dá)60分以上,頒發(fā)國(guó)家職業(yè)資格證書。也正是因?yàn)檫@樣的制度,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)師的準(zhǔn)入門檻受限,無(wú)論是房地產(chǎn)從業(yè)人員還是服務(wù)公司的外地保姆,只要通過(guò)考試都能拿到營(yíng)養(yǎng)師上崗“執(zhí)照”。一位曾經(jīng)從事房地產(chǎn)生意的“孩子?jì)尅备嬖V北京商報(bào)記者:“我已經(jīng)拿到營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)證書,我家小保姆拿的是三級(jí)證書。”

精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng),并不是每個(gè)人都知曉

營(yíng)養(yǎng)師被譽(yù)為“現(xiàn)代人健康的守門員”,是指能夠正確指導(dǎo)膳食營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)身體健康的專業(yè)保健人士,主要有臨床營(yíng)養(yǎng)師(醫(yī)院病人膳食)、公共營(yíng)養(yǎng)師(社區(qū)健康人群膳食指導(dǎo))、管理營(yíng)養(yǎng)師(培訓(xùn)教育)等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),北京市擁有營(yíng)養(yǎng)師包括在此崗位專業(yè)人員已超過(guò)5萬(wàn)余人,活躍在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類學(xué)校、眾多機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位、居民社區(qū)、各類餐飲業(yè)單位、各種食品企業(yè)及健身中心和專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)等多個(gè)領(lǐng)域,從事健康管理、膳食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)教育及咨詢服務(wù)等工作。

小楚在北京一家健身房上班,擁有營(yíng)養(yǎng)師資格。工作之余兼職做私人營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)。幫助顧客制定一周的菜單,或針對(duì)性地配合季節(jié)做一些食補(bǔ)工作。據(jù)她講,“因?yàn)槲腋改甘轻t(yī)生,所以我比較容易通過(guò)考試,現(xiàn)在做兼職私人營(yíng)養(yǎng)師,收入和私人教練差不多”。

北京商報(bào)記者隨后在一些培訓(xùn)網(wǎng)站發(fā)現(xiàn),不少成功案例都“現(xiàn)身說(shuō)法”,無(wú)非是沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)和食品相關(guān)學(xué)歷,但通過(guò)上培訓(xùn)班拿到了營(yíng)養(yǎng)師“執(zhí)照”,這也印證了目前營(yíng)養(yǎng)師行業(yè)的混亂局面。

業(yè)內(nèi)人士表示,我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題比較嚴(yán)重和復(fù)雜。既有發(fā)達(dá)國(guó)家所需著重解決的失衡型營(yíng)養(yǎng)不良,又有發(fā)展中國(guó)家主要存在的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足問(wèn)題。特別是在城市營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入結(jié)構(gòu)失衡型的營(yíng)養(yǎng)不良以及相關(guān)的慢性病如肥胖、冠心病、癌癥、糖尿病、高血壓、中風(fēng)等發(fā)病率明顯提高的現(xiàn)狀,讓營(yíng)養(yǎng)師的市場(chǎng)需求日益擴(kuò)大。但是如何才能實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)”卻不是每個(gè)居民以及相關(guān)領(lǐng)域所知曉的。

有人說(shuō),中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)盲多于文盲,這話很有根據(jù)。我國(guó)飲食文化具有悠久的歷史,無(wú)論是食物取材、利用,還是食物加工、烹調(diào)技術(shù)都享譽(yù)世界。但是,以往我國(guó)大部分群眾對(duì)食物的認(rèn)識(shí)還僅僅是“為了吃飽”,高一級(jí)的要求是“吃好”。至于什么是“吃好”很多人理解是“色、香、味、形”,缺乏營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理念和均衡營(yíng)養(yǎng)的要求。目前,營(yíng)養(yǎng)師的就業(yè)最好方向是:為餐飲單位或食堂把關(guān)、做保健營(yíng)養(yǎng)品推銷員、成為私人營(yíng)養(yǎng)保健顧問(wèn)。

實(shí)際上,在目前的營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)中,很多行業(yè)聘用的營(yíng)養(yǎng)師界限不清,職能混淆。例如,不少餐飲企業(yè)總是邀請(qǐng)醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師來(lái)為大眾普及營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)。殊不知,醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師更多側(cè)重于為患有疾病需要調(diào)養(yǎng)的病人設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)搭配合理的膳食。北京商報(bào)記者發(fā)現(xiàn),在“中國(guó)肯德基餐飲健康基金”的投放項(xiàng)目中,更多聘用的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)師。此外,在一些大型餐飲企業(yè)中,聘用的也多為醫(yī)院的臨床營(yíng)養(yǎng)師。

針對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)師行業(yè)的混亂局面,除了行業(yè)自身不斷加強(qiáng)規(guī)范,張立實(shí)認(rèn)為還要立法,要有一個(gè)統(tǒng)一的管理部門,針對(duì)營(yíng)養(yǎng)師實(shí)行準(zhǔn)入制度和定期認(rèn)證注冊(cè)制度,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)師專業(yè)的權(quán)威性。(吳穎)

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