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　　重磅消息！國務(wù)院近日發(fā)文稱將生育保險并入醫(yī)保。具體是什么情況？上海會試行嗎？什么時候施行？對普通老百姓有什么影響？小編第一時間邀請專家給你解讀。

　　通知原文

　　國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)

　　生育保險和職工基本醫(yī)療保險

　　合并實施試點方案的通知

　　國辦發(fā)〔2017〕6號

　　各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請試點地區(qū)和各有關(guān)部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　國務(wù)院辦公廳

　　2017年1月19日

　　那么，上海會試行嗎？什么時候施行？對普通老百姓有什么影響？是否會降低個人生育保險相關(guān)待遇？對此，小編邀請了勞動法專家周斌進(jìn)行解讀。

　　上海如何實施？答：目前暫不實施

　　周斌表示：從短期看，上海暫不可能實施“雙險”合并；但從長期看，這是改革趨勢。而且從2017年1月起，上海在徐匯、普陀、金山三個區(qū)先行開展長期護(hù)理保險試點工作。“雙險”合并，也將有利于長期護(hù)理保險的資金籌措，所以這項工作今后一定會在上海實施。

　　實施后，是否會降低個人待遇？答：不會

　　對于“雙險”合并后是否會降低個人生育保險相關(guān)待遇，周斌表示：根據(jù)國務(wù)院辦公廳試點方案，合并實施不會影響參保人員享受相關(guān)待遇。總的繳費比例不會提高，相關(guān)待遇不會降低。

　　生育保險待遇包括：

　　生育醫(yī)療費用

　　生育津貼

　　所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。

　　生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

　　盡管目前上海尚未實施“兩險”合并，長期來看，上海一定也會實施，我們來看看國務(wù)院印發(fā)通知的《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》是如何規(guī)定的↓↓↓

　　試點時間

　　《方案》要求，2017年6月底前啟動試點，試點期限為一年左右。

　　試點地區(qū)

　　《方案》提到，根據(jù)實際情況和有關(guān)工作基礎(chǔ)，在——

　　河北省邯鄲市

　　山西省晉中市

　　遼寧省沈陽市

　　江蘇省泰州市

　　安徽省合肥市

　　山東省威海市

　　河南省鄭州市

　　湖南省岳陽市

　　廣東省珠海市

　　重慶市

　　四川省內(nèi)江市

　　云南省昆明市

　　開展兩項保險合并實施試點。

　　未納入試點地區(qū)不得自行開展試點工作。

　　試點內(nèi)容1統(tǒng)一參保登記

　　參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù)，促進(jìn)實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　2統(tǒng)一基金征繳和管理

　　生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。

　　試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。

　　同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫(yī)療保險費率確定和調(diào)整機(jī)制。

　　職工基本醫(yī)療保險基金嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)制度，兩項保險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū)，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。

　　探索建立健全基金風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，堅持基金收支運行情況公開，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督，確保基金安全運行。

　　3統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理

　　兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時，要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。

　　執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　4統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)

　　兩項保險合并實施后，要統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。

　　生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺，實行信息系統(tǒng)一體化運行。

　　原有生育保險醫(yī)療費結(jié)算平臺可暫時保留，待條件成熟后并入醫(yī)療保險結(jié)算平臺。完善統(tǒng)計信息系統(tǒng)，確保及時準(zhǔn)確反映生育待遇享受人員、基金運行、待遇支付等方面情況。

　　5職工生育期間的生育保險待遇不變

　　生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。

　　生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。(據(jù)勞動報)