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“人工肺”幫他進行氧氣交換

洗出四萬五千毫升“牛奶”

“常規(guī)全肺灌洗，是一側(cè)洗肺，一側(cè)通氣。而這個病人血氧分壓只有29，常規(guī)方法會讓本來就已經(jīng)重度低氧血癥的患者瀕臨死亡。”張映銘說，但如果不洗肺，患者很快會面臨全身臟器衰竭而死亡。

兩難境地下，醫(yī)院呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等專家聯(lián)合會診，決定采用人工心肺機代替患者的心肺功能，即在肺灌洗之前先為病人接通ECMO機器，讓它成為患者臨時的人工肺，在洗肺過程中，讓患者自身的心肺得到休息。

“整個手術(shù)過程6個小時，用生理鹽水，洗出來全是乳白色液體，牛奶一樣的液體。”在灌洗了45000毫升的生理鹽水后，患者術(shù)后當晚恢復(fù)了自主呼吸。據(jù)了解，這也是江蘇省第一例人工心肺機應(yīng)用于全肺灌洗的病例。

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什么是ECMO?

ECMO又稱體外膜肺氧合機，它的原理是將血液從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜式氧合器(膜肺) 氧合再用泵將血灌入體內(nèi)，可進行長時間心肺支持，也是充當臨時心肺的作用，在ECMO通道建立后，患者自身心臟和肺得到充分的休息，全身氧供和血流動力學(xué)處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。此時膜肺可進行有效的二氧化碳排除和氧的攝取，驅(qū)動泵使血液周而復(fù)始地在機體內(nèi)流動。為肺功能和心功能的恢復(fù)贏得寶貴時間，同時減少高氧和機械損傷。